Terapia insulinowa

Wskazania do leczenia insuliną:

  • cukrzyca typu I
  • cukrzyca typu II u pacjentów u których nie udaje się uzyskać równowagi metabolicznej przy pomocy normalizacji wagi ciała, diety i doustnych leków p-cukrzycowych
  • cukrzyca w ciąży – przy nieskuteczności samej diety
  • wczesne i późne powikłania cukrzycy
  • w okresie około operacyjnym u chorych wymagających tego typu leczenia.

Rodzaje insulin:

  • syntetyczne ludzkie
    • krótko działające (np. Actrapid, Humulin)
    • pośrednim okresie działania (np. Humulin N, Insulatard)
    • długo działające (np. Humulin U)
    • mieszanki (np. Humulin M3, Mixtard 30)
    • analog insuliny i jego mieszanki (Humalog, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
  • zwierzęce – obecnie praktycznie nie stosowane, lub przy obecności wyjątkowych wskazań (nawracające hipoglikemie przy podawaniu insuliny ludzkiej)

Chory na cukrzyca powinien wiedzieć:

  • jaki rodzaj insuliny przyjmuje?
  • w jakiej dawce?
  • ile razy i w jakich godzinach?
  • jakie mogą być skutki przyjęcia zbyt małej, lub zbyt dużej dawki insuliny?
  • w jakim czasie po przyjęciu insuliny spożyć posiłek?

Szczegóły:    drCzeslawJaniszewski@netklinika.pl

Metody podawania insuliny:

  • przy pomocy strzykawki
  • wstrzykiwacze (peny) insulinowe
  • pompy infuzyjne, umożliwiające stały podskórny wlew insuliny – głównie w badaniach naukowych

Insulinę podajemy:

  • w warunkach domowych podskórnie 
  • skóra w miejscu wstrzyknięcia nie musi być odkażana 
  • w fałd skóry i tkanki podskórnej pod kątem prawie 90° w stosunku do skóry
  • rotacja miejsca wkłucia
  • w odstępach 1cm pomiędzy wkłuciami igły
  • wkłucie igły na całą jej długość (są małe 0,9 do 1,6cm)
  • nie ma potrzeby odciągania tłoka przed injekcją (w „penie” nie ma takiej możliwości)
  • po podaniu całej dawki insuliny miejsce wstrzyknięcia ucisnąć gazikiem
  • przez dłuższy okres w te samą okolicę (stabilność działania podanej dawki insuliny)
  • wypoczynek po injekcji (ruch może wywołać hypoglikemie).

Szczegóły:    drCzeslawJaniszewski@netklinika.pl

Warunki bezpieczeństwa przy stosowaniu insuliny:

  • temperatura przechowywania 4-25°C (zapas w lodówce, „pen” w temperaturze pokojowej)
  • gdy nie wygasł termin ważności 
  • jest nieuszkodzone wieczko fiolki
  • nie doszło do zanieczyszczenia roztworu
  • fiolki nie byly eksponowane na światło słoneczne
  • gdy istnieją warunki do szybkiego przerwania ewentualnej hypoglikemii
  • plastikowych strzykawek nie należy trzymać w płynie konserwujacym
  • igieł można używać do momentu, aż staną się tępe. 

Ważniejsze problemy związane z podawaniem insuliny:

  • po rozpoczęciu insulinoterapii możliwe przejściowe zaburzenia ostrości wzroku i trudności w czytaniu (znikają po kilku tygodniach)
  • przejściowe obrzęki stóp
  • atrofia (zanik) tkanki tłuszczowej w miejscu podawania insuliny
  • swędzący rumień w okolicy miejsca wstrzyknięcia
  • rzadko alergia w postaci pokrzywki lub ropnie w miejscu wstrzyknięć.

Każdy dorosły człowiek sam odpowiada za stan swojego zdrowia. Niestety nie wszyscy zdają sobie sprawę z tego, że wszelkie zaniedbania niosą za dobą negatywne konsekwencje. Ponad połowa dorosłych ludzi zmaga się z brakami w uzębieniu, lecz nie uważają tego za problem. Wszelkie ubytki należy uzupełniać! Polecam skorzystania z usług Implanty Poznań, aby nie dopuścić do zaników tkanki kostnej w jamie ustnej. W przeciwnym razie konieczna może okazać się odbudowa kości szczęki.