Neuralgia międzyżebrowa
Neuralgia międzyżebrowa wynika z podrażnienia lub ucisku nerwów międzyżebrowych, biegnących pomiędzy żebrami od odcinka piersiowego kręgosłupa. Jest to jedna z częstszych przyczyn bólu w klatce piersiowej, którą łatwo pomylić z objawami chorób serca lub płuc. Uczucie ostrego, kłującego bólu pojawia się najczęściej jednostronnie i nasila się przy oddychaniu, kaszlu, kichaniu, a także przy skrętach tułowia lub nacisku na określony obszar klatki piersiowej.
Choć neuralgia międzyżebrowa nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia, bywa bardzo dokuczliwa i utrudnia codzienne funkcjonowanie. Często prowadzi do napięcia psychicznego, niepokoju i błędnych podejrzeń o zawał, a to potęguje stres pacjenta.
Skąd się bierze neuralgia międzyżebrowa?
Podrażnienie nerwów międzyżebrowych może mieć różne przyczyny – mechaniczne, neurologiczne, infekcyjne. Do najczęstszych należą:
- dysfunkcje kręgosłupa piersiowego (np. dyskopatia, zespoły przeciążeniowe, blokady stawowe),
- urazy klatki piersiowej, złamania żeber, skręcenia lub silne przeciążenia mięśni,
- infekcje wirusowe, w tym półpasiec, który atakuje nerwy i wywołuje ból oraz charakterystyczną wysypkę,
- napięcia emocjonalne i przewlekły stres, które mogą prowadzić do nadmiernego napięcia mięśni przykręgosłupowych i wtórnego ucisku na nerwy.
Rzadziej neuralgia może być wynikiem nowotworów, zmian pourazowych, torbieli lub zmian zwyrodnieniowych w obrębie kręgosłupa.
Objawy neuralgii międzyżebrowej
Objawy zwykle pojawiają się wzdłuż jednego z żeber i mają charakter promieniujący. Ból może rozchodzić się od kręgosłupa aż do mostka, a nawet w okolice łopatki. U niektórych pacjentów występują dodatkowo objawy takie jak pieczenie, mrowienie, nadwrażliwość skóry lub uczucie drętwienia. Gdy neuralgia wywołana jest półpaścem, może jej towarzyszyć swędząca wysypka.
Neuralgia międzyżebrowa. Rozpoznanie i różnicowanie
Ze względu na lokalizację bólu, neuralgię międzyżebrową trzeba dokładnie różnicować z chorobami kardiologicznymi, pulmonologicznymi i gastroenterologicznymi. To bardzo ważne, by nie pomylić objawów nerwobólu z ostrym zespołem wieńcowym czy zatorowością płucną.
W diagnostyce wykorzystuje się:
- dokładny wywiad i badanie fizykalne, podczas którego możliwe jest odtworzenie bólu przez ucisk w określonych miejscach,
- badania obrazowe – RTG klatki piersiowej, rezonans magnetyczny odcinka piersiowego kręgosłupa,
- czasami EKG i badania krwi w celu wykluczenia innych schorzeń (szczególnie przy bólu promieniującym do serca).
Rola fizjoterapii w leczeniu neuralgii
Fizjoterapia Poznań łagodzi objawy neuralgii międzyżebrowej, zwłaszcza jeśli jej przyczyną są zaburzenia w obrębie kręgosłupa lub napięcia mięśniowe. Odpowiednio dobrane techniki manualne, terapia tkanek miękkich oraz ćwiczenia terapeutyczne przynoszą pacjentom znaczną ulgę. W leczeniu wykorzystuje się m.in.:
- terapię manualną odcinka piersiowego i żebrowo-kręgosłupowego,
- masaż mięśni przykręgosłupowych i oddechowych,
- neuromobilizację nerwów międzyżebrowych,
- ćwiczenia oddechowe i rozciągające, poprawiające mobilność klatki piersiowej,
- elektroterapię i laseroterapię dla złagodzenia bólu i stanu zapalnego.
Dodatkowo w stanach przewlekłych zaleca się techniki relaksacyjne, naukę ergonomii pracy i modyfikację wzorców ruchowych, by zapobiegać nawrotom.
Podsumowanie
Neuralgia międzyżebrowa to bolesna, ale możliwa do skutecznego leczenia dolegliwość, która wymaga trafnej diagnostyki i indywidualnie dobranej terapii. Jeśli odczuwasz ostry ból w klatce piersiowej, który nasila się przy oddychaniu lub poruszaniu tułowiem – nie zwlekaj z konsultacją.